Zusatzkosten: "Apotheke soll schuld sein"

Zusatzkosten: "Apotheke soll schuld sein"

Zusatzkosten: „Krankenkasse gibt Apotheke die Schuld“

Teaser: Eine Apotheke gab ein Rezept für ein Schilddrüsenmedikament aus. Die Patientin sollte eigentlich nur eine Zuzahlung von fünf Euro plus Festbetrag leisten – doch die Rechnung überraschte sie. Als sie bei ihrer Krankenkasse nachfragte, hieß es, die Apotheke trage die Verantwortung.

22. Dezember 2025, 07:25 Uhr

Eine Patientin aus München sah sich letzten Monat mit unerwarteten Mehrkosten für ihr Schilddrüsenmedikament konfrontiert. Nach der Abholung von L-Thyroxin Winthrop 25 µg in der St.-Morus-Apotheke wurde ihr statt der üblichen fünf Euro Zuzahlung eine Rechnung über 9,50 Euro ausgestellt. Verwirrt über die zusätzlichen 4,50 Euro wandte sie sich an ihre Krankenkasse, um Aufklärung zu erhalten.

Die Frau hatte von ihrem Arzt L-Thyroxin Winthrop 25 µg verschrieben bekommen. Bei der Abholung des Medikaments berechnete die Apotheke ihr 9,50 Euro – fünf Euro für die reguläre Zuzahlung und weitere 4,50 Euro. Da ihr der Grund für die Erhöhung unklar war, kontaktierte sie ihre Krankenkasse, die DAK-Gesundheit.

Zunächst teilte die DAK-Gesundheit ihr mit, die Apotheke sei für die zusätzlichen Kosten verantwortlich. Man vermutete, die St.-Morus-Apotheke habe möglicherweise eine Rabattvereinbarung umgangen, was zu der höheren Gebühr geführt habe. Die Krankenkasse bestätigte zudem, dass Schilddrüsenmedikamente auf der Austauschausschlussliste stehen – Apotheken dürfen sie also nicht ohne neues Rezept durch ein günstigeres Präparat ersetzen. Die Apothekerin Selin Welt riet der Patientin, sich von ihrem Arzt ein neues Rezept für einen anderen Hersteller ausstellen zu lassen. Die Frau folgte diesem Rat, und mit der aktualisierten Verordnung zahlte sie nur noch die üblichen fünf Euro Zuzahlung.

Später gab der behandelnde Arzt zu, bei der ursprünglichen Verschreibung nicht genau auf die Details geachtet zu haben. Die DAK-Gesundheit präzisierte auf Nachfrage, falls der Kundenservice den Eindruck erweckt habe, die Apotheke trage allein die Schuld, entschuldige man sich für das Missverständnis. Wer künftig die Preisanpassungen für das Medikament im Jahr 2025 festlege – etwa der GKV-Spitzenverband oder das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) –, blieb jedoch offen.

Mittlerweile zahlt die Patientin nach dem aktualisierten Rezept nur noch die regulären fünf Euro Zuzahlung. Der Vorfall zeigt, wie unklar die Zuständigkeiten bei der Preisgestaltung zwischen Krankenkassen, Apotheken und Ärzten oft sind. Bisher ist keine konkrete Instanz benannt, die 2025 in München die künftigen Kostenanpassungen für das Medikament überwachen soll.